تبلیغات
بیماری فیبرومیالژیا (علل، علائم و درمان)
بیماری فیبرومیالژیا (علل، علائم و درمان)
کامل ترین منبع و مرجع به زبان پارسی در مورد بیماری فیبرومیالژیا

لینکدونی

آرشیو موضوعی

آرشیو

← آمار وبلاگ

  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :

بلاگ اطلاع رسانی بیماری فیبرومیالژیا

به بلاگ اختصاصی فیبرومیالژِیا (Fibromyalgia) خوش آمدید !

به روز رسانی دائمی این بلاگ

تازه ترین خبرها درباره علائم، علل، درمان و کنترل بیماری فیبرومیالژیا را از طریق این بلاگ پیگیری نمایید!

.....

+ پیش بینی وبلاگ فیبرومیالژیا (با توجه به جریان حرکت علم پزشکی) از روند تشخیص و درمان این بیماری:

سال 2014 میلادی: تعریف و تعیین آزمایش خون برای تشخیص قطعی بیماری

سال 2014-2015: تولید داروهای جدید تخفیف دهنده علائم 

سال 2015-2016: تشخیص عامل اصلی بیماری (عامل میکروبی)

سال 2017-2019: درمان قطعی بیماری با تولید واکسن درمانی

خبر اختصاصی وبلاگ فیبرومیالژیا: کشف روشی برای تشخیص فوری فیبرومیالژیا

وبلاگ فیبرومیالژیا برای اولین بار این خبر را به زبان پارسی منتشر می کند:

محققان با استفاده از یک دستگاه نمونه خون سر انگشت، روش قابل اعتمادی را برای تشخیص و شناسایی سندروم فیبرومیالژیا ایجاد کرده اند. فیبرومیالژیا یک اختلال درد پیچیده ای است که اغلب تشخیص آن با سختی بسیار همراه می شود. اگر روزی این روش برای متخصصین مراقبت های اولیه قابل استفاده گردد، این آزمایش می تواند  5 سال انتظاری که محققان پیش بینی می کردند را خاتمه دهد.

دانشمندان در یک مطالعه مقدماتی، یک میکروسکوپ ویژه و بسیار قدرتمند را برای شناسایی حضور مولکول های کوچک در نمونه های خونی بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا بکار گرفتند. با  تدوین و تنظیم تجهیزات برای تشخیص الگوی مولکولی، محققان نشان دادند که میکروسکوپ می تواند تفاوت بین فیبرومیالژیا و دو نوع از بیماری آرتروز که علائمی مشترک دارند را تمیز داده و تفکیک کند.

هرچند تجزیه و تحلیل های بیشتری برای تشخیص دقیق آنکه کدام مولکول ها با تکامل این اختلال مرتبط هستند، نیاز است؛ با این حال محققان معتقدند که اطلاعات مقدماتی آنها نوید بخش است.

تنی بافینگتون پروفسور علوم بالینی دامپزشکی در دانشگاه ایالتی اوهایو و عضور ارشد این تحقیق می گوید: "ما به مدرکی واقعاً خوب رسیدیم که می تواند  کمک مهمی در تشخیص بیماران فیبرومیالژیا باشد. ما علاقه مندیم که این موضوع را به یک تست عینی برای استفاده پزشکان مراقبت های اولیه تبدیل کنیم.

بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا اغلب به مرور زمان به علت طولانی بودن پروسه مورد نیاز برای تشخیص بیماری دچار ناامیدی و یأس می شوند. علائم اصلی فیبرومیالژیا یعنی درد مقاوم و خستگی، حالات و شرایط دیگر بسیاری را تقلید می کند از این رو پزشکان همیشه قصد دارند علل بالقوه دیگر را برای رسیدن به تشخیص فیبرومیالژیا رد کنند. سایر علائم شامل اختلال در خواب و مشکلات فکر و حافظه هستند. طبق برآورد موسسه ملی آرتروز و بیماری های عضلانی – اسکلتی و پوستی نشان می دهد که هم اکنون 5 میلیون فرد بزرگسال آمریکایی به این اختلال مبتلا هستند.

تکنولوژی بکار رفته در این روش که در 21 آگوست 2013 در Analyst منتشر گردیده، میکرو اسپکتروسکوپی مادون قرمز می باشد که محتوای بیوشیمی یک نمونه خون را بر اساس نقاط اوج ظهور مولکول ها در طیف مادون قرمز مشخص می نماید. اسپکتروسکوپی روی نمونه خون خشک شده کار می کند و همین باعث می شود که فقط چند قطره خون از سر انگشتان برای انجام این آزمایش کافی باشد. دکتر بافینگتون می افزاید: "در آزمایشی که بین بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا (14 نفر) و بیماران مبتلا به آرتروز (12 نفر) و بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید (15 نفر) انجام گرفت، این تست خون توانست بدون هیچ خطایی، این بیماران را از هم جدا و دسته بندی کند. این امر بسیار مهمی است که هیچ وقت یک بیمار مبتلا به فیبرومیالژیا را با یک بیمار مبتلا به آرتریت اشتباه نگرفت. کاملاً واضح است که ما نیاز به افراد بیشتری داریم ولی همین آزمایش نشان داد که این تست خون تقریباً موثر است."

اما چرا یک دامپزشک این تحقیق را انجام داده است؟ دکتر بافینگتون که یک متخصص مشهور در مورد گربه های خانگی است، برخی از این گربه ها به یک اختلال دردناک مثانه که سیستیت بینابینی (interstitial cystitis) یا همان (IC) نام دارد، مبتلا می شوند و این سندروم نیز در انسان ها رخ می دهد.

به نظر می رسد که ریشه های IC همچون اختلالات انسانی مثل سندروم روده تحریک پذیر (IBS) و فیبرومیالژیا را نمی توان در بخش خاصی از آناتومی که بیشترین تاثیر سندروم را پذیرفته، جستجو کرد. این اختلالات به عنوان سندروم های عملکردی و یا غیر قابل تشریح پزشکی دسته بندی می شوند و دکتر بافینگتون امکان اینکه یک ارتباط مشترک بین این نوع از بیماری ها وجود دارد و اینکه ریشه های آنها ممکن است در سیستم عصبی مرکزی باشد را مورد بررسی قرار می دهد.

دکتر بافینگتون دو اختراع (کشف) با دانشگاه و نیز ایالت اوهایو درخواست های حق انحصاری چند سویه را برای این روش آزمایش در ایالات متحده و بین الملل ثبت کرده اند. در ماه نوامبر ایالت اوهایو حق انحصاری شماره 8309931  را برای روش تشخیص فوری سندروم های عملکردی در انسان و گربه ها را اخذ کرد.

منبع: Medical News Today

ترجمه: وحید کوکبی حمیدپور

منبع انتشار خبر به فارسی: http://fibromyalgia.mihanblog.com

توصیه های وبلاگ فیبرومیالژیا برای بهبود کیفیت زندگی مبتلایان به این بیماری

به علت پراکنده بودن بسیاری از اطلاعات در این زمینه، مجموعه ای از این اطلاعات و دانستنی ها گردآوری شد تا ان شاء الله شما عزیزان مبتلا به فیبرومیالژیا برای بهبود کیفیت زندگی و تسکین بیشتر بیماری خود، از این موارد و توصیه ها استفاده نمایید. اما پیش از هر چیز طبق معمول این وبلاگ از شما درخواست دارد که قبل از بکارگیری حتی ساده ترین توصیه ها با پزشک معالج خود مشورت نمایید.

1. امید به خدا: باید توجه داشت کسانی که به خدا امید دارند کمتر دچار افسردگی خواهند شد. کسانی که به دنیا به شکل تمام زندگی و همه چیز خود می نگرند قطعاً در مواقعی که مشکلات و آسیب ها به آنها نزدیک می شود آنها همه چیز خود را از دست رفته می بینند. پس امید به خدا باعث ایجاد صبر و استقامت در انسان خواهد شد.

2. دریافت ویتامین ب کمپلکس: پزشکان CIDP معتقد هستند که بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا همیشه دچار کمبود ویتامین های گروه ب مخصوصاً B12 می باشند. البته با تزریق آمپول های ب کمپلکس بیماران احساس شاداب تر و پر انرژی تر و مقاومت بیشتری را حس خواهند کرد. گفتنی است که ویتامین های گروه ب در انتقال های عصبی نقش مهمی را دارند و باعث عملکرد بهتر سیستم دفاعی و عصبی می شوند.

3. حمام آفتاب: نور خورشید و اشعه ماوراء بنفش آن باعث تبدیل کلسترول به ویتامین D می شود که دریافت ویتامین D نقش بسیار مهمی در جذب کلسیم و حتی سیستم ایمنی بدن دارد. البته خاصیت ضد میکروبی اشعه ماوراء بنفش خورشید قابل اغماض نیست. البته خواص ویتامین D بسیار بیش از این ها و حتی بیش از اطلاعات پزشکی بدست آمده تاکنون می باشد. البته حمام آفتاب نباید منجر به سوخاری شدن شود!!!

4. مصرف آنتی اکسیدان ها: همان طور که احتمالاً می دانید در یک کلام ساده می توانیم بگوییم آنتی اکسیدان ها باعث نو شدن بافت های بدن می شود. میوه ها و سبزیجاتی مانند لیموترش و گوجه فرنگی سرشار از آنتی اکسیدان ها هستند. البته آنتی اکسیدان ها فواید بسیاری دارند که یکی از این فواید افزایش سیستم ایمنی بدن می باشد. ویتامین C یک آنتی اکسیدان قوی می باشد.

5. ماساژ با روغن زیتون: خواصی که درخت زیتون (برگ و میوه این درخت) دارد حداقل برای انسان ها فعلا بطور کامل شناخته شده نیست. ماساژ روغن زیتون باعث باز شدن گرفتگی ها و با جذب از راه پوست باعث شادابی بیماران فیبرومیالژیا می شود. خوردن میوه و عصاره برگ زیتون نیز بسیار سودمند است. در برخی منابع علمی گفته شده که عصاره برگ زیتون حتی به ویروس HIV نیز حمله می کند. روغن زیتون سرشار از آنتی اکسیدان هاست. البته مکانیزم بهبود بخشی روغن زیتون هنوز هم ناشناخته است و در حال حاضر تمامی علل قابل ارزیابی نیست. پس بیماران فیبرومیالژیا برای داشتن با کیفیت تر، بهتر است به درخت زیتون دخیل بندند! (البته منظور اینکه از سودمندی های این درخت همیشه برای خود بهره بگیرند)

6. مصرف منابع غذایی دارای ویتامین C: همانطور که می دانیم ویتامین ث یکی از آنتی اکسیدان های قوی است و نیز سیستم دفاعی بدن را در مقابل امراض بالا می برد و خواص دیگری که این ویتامین در بدن انسان دارد لازم است که همیشه نیاز بدن به این ویتامین سودمند را برآورده کنیم.

7. ورزش سبک و مناسب (پیادروی): عدم تحرک باعث تجمع سموم در بدن و ایجاد علائم بدتر در بیماران فیبرومیالژیا می شود البته تحرک و ورزش بیش از حد هم برای اکثر بیماران فیبرومیالژیا آزار دهنده است. پس داشتن یک تحرک ملایم مانند پیاده روی خود باعث شادابی و بهبود برخی علائم از جمله گرفتگی عضلات و درد ها می شود. ورزش منجر به آزاد سازی اندورفین که ماده ای مسکن در بدن است، می گردد.

8. رژیم غذایی مناسب: رژیم غذایی مناسب باعث افزایش سیستم ایمنی بدن و کمک به سوخت و ساز صحیح بدن می کند. توجه داشته باشید اگر اضافه وزن دارید باید با کاهش وزن و رسیدن به وزن مناسب، فشاری را که وزن زیاد به بدن شما آورده و در اصل باری اضافه بر دوش شما است که هم اکنون بارهای بسیاری (علائم بیماری) را تحمل می کند، کاهش دهد.

9. استفاده از مواد غذایی افزایش دهنده سروتونین: معمولاً در درمان های دارویی از داروهایی که باعث ماندگاری بیشتر و عدم جذب سروتونین توسط عصب ها می گردد، استفاده می شود. بطور کلی سروتونین باعث می شود که آستانه تحمل درد بالا برود. اما برخی مواد غذایی و مواد طبیعی و برخی رفتارها و عادات نیز خود باعث افزایش سروتونین در بدن می شود. از این جمله می توان به: تخم مرغ، کنجد، بادام، لبنیات،جو دوسر،تخمه آفتابگردان،نارگیل،مرغ،موز،نان،سیب زمینی،انبه، ورزش مرتب، خواب به موقع و مناسب، نور آفتاب، یوگا، مثبت اندیشی و ویتامین B اشاره کرد. البته کاهش هورمون دیگری به نام دوپامین در بدن بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا مورد بحث قرار می گیرد.

10. کنترل استرس: کنترل و مدیریت استرس در افراد مبتلا به فیبرومیالژیا بسیار مهم می باشد. یکی از مضرات استرس کاهش سطح سروتونین در بدن می باشد. استرس همچنین باعث کاهش سیستم دفاعی بدن و بهم خوردگی اعصاب می گردد. پس کنترل و مدیریت استرس برای بیماران باید مورد توجه قرار گیرد. یکی از راه ها برای بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا این است که "نه" گفتن را فرا بگیرند. گاهی اوقات لازم است که به درخواست هایی که باعث ایجاد استرس بیش از حد تحمل می شود "نه" گفت، خواه این درخواست از سوی خود باشد و یا از سوی دیگران.

11. داروهای گیاهی: برخی از داروهای گیاهی می تواند در کنترل و بهبود علائم فیبرومیالژیا موثر باشد. از آنجا که داروهای گیاهی عوارض کمتری نسبت به داروهای شیمیایی دارند می توانند گزینه خوبی برای ادامه درمان باشند. در اینجا از ذکر نام این داروهای گیاهی پرهیز می کنیم و شما با توجه به وضعیت خود و پس از مشورت با پزشک معالج و در صورت موافقت وی، می توانید از افراد آگاه به داروهای گیاهی در مورد این داروها مطلع شوید و استفاده نمایید.

12. خواب مناسب و کافی: در تحقیق که اخیراً در آمریکا انجام شد دانشمندان متوجه شدند که در هنگام خواب سموم تجمع شده در مغز بیرون رانده می شود و صد البته خواب به موقع و به اندازه باعث شادابی شده و به عکس خواب ناکافی و نامناسب باعث بهم خوردن هورمون ها و ایجاد خطراتی در تمام افراد حتی افراد سالم می گردد.

13. تفکرات و فعالیت های مفید: یوگا، مدیتیشن، ماساژ، هوای پاک و اکسیژن رسانی و مثبت اندیشی جزو فعالیتهایی هستند که کنترل علائم و درد در فیبرومیالژیا موثر هستند. ذهن بیمار؛ خود باعث افزایش درد و سایر علائم فیبرومیالژیا می شود. حرکات کشی و ماساژ نیست باعث رفع خستگی و گرفتگی های عضلانی و همچنین تنظیم گردش خون و اکسیژن رسانی بهتر به بافت های بدن می گردد. هر چه میزان اکسیژن رسانی به سلول های بدن بهتر انجام گیرد عملکرد سلول ها نیز بهبود خواهد یافت. طبق برخی بررسی های علمی اکسیژن رسانی به سلول های بدن در اغلب بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا به هر علتی با مشکل مواجه می شود. پس با هوای تازه و اکسیژن رسانی بیماران احساس شاداب تری خواهند داشت. توجه داشته باشید پذیرش بیماری توسط فرد از جنگ فرسایشی در ذهن بیمار برای عدم پذیرش بیماری جلوگیری می کند.

تلاش شد تا در تمام موارد بالا به اختصار توضیح داده شود تا فقط به صورت کلی به برخی از موارد اشاره گردد. قطعاً هر مورد از موارد مذکور را می توان با دلایل بسیار زیادتر علمی تشریح کرد. لازم به ذکر است تمام موارد اشاره شده باعث درمان قطعی بیماری نمی شود بلکه تها راهکارهایی برای کنترل و بهبود بیماری هستند. که ان شاء الله بتوانیم به زودی خبر کشف علت اصلی بیماری و درمان قطعی فیبرومیالژیا را به حضور شما برسانیم. به امید مفید واقع شدن این مقاله برای شما عزیزان مبتلا به فیبرومیالژیا.

منبع و نویسنده: وبلاگ فیبرومیالژیا http://www.fibromyalgia.mihanblog.com

استفاده از مطلب با ذکر نام و لینک به وبلاگ فیبرومیالژیا بلامانع می باشد.

سندروم درد میوفاسیال Myofascial Pain Syndrome

سندرم یا سندروم درد میوفاسیال به این نامها نیزشناخته می شود:  سندرم درد میوفاشیال، Myofascial Pain Syndrome- MPS و Chronic Myofascial pain- CM


تعریف:در سندرم درد میوفاسیال، یک نقطه دردناک و حساس در یک نقطه از بدن ایجاد می گردد که باعث می شود هم درد در محل خودش ایجاد شود و هم به یک یا چند محل اطرافش منتشر گردد؛ این محلها ممکن است نزدیک و یا دور از محل اولیه باشند. به این نقطه دردناک اولیه، نقطه ماشه ای (نقطه تریگر  Trigger point) می گویند؛ این اسم (نقطه ماشه ای) به خاطر این است که با تحریک نقطه اولیه، دردی ایجاد می شود که به چندین محل دور یا نزدیک آن هم می رسد؛ نظیر اینکه در یک سلاح جنگی با کشیدن یک ماشه کوچک،
ممکن است یک انفجار یا شلیک شدید و گسترده رخ دهد و محل خیلی گسترده و یا دوردستی تحت تاثیر قرار گیرد.

در حقیقت کلمه میوفاسیال ترکیبی از دو کلمه "میو" و "فاسیال" است. "میو" به معنی " عضله" و "فاسیال" به معنی "مربوط به فاسیا" می باشد. فاسیا،  همان لایه هایی از جنس بافت همبند است که بین، و دور بسیاری از بافتهای بدن مثل عضلات، عروق، اعصاب، مفاصل و ... قرار دارد. نقاط دردناک در این بیماری در حقیقت، برجستگی هایی از عضلات و همین لایه فاسیایی است که با فشار به آنها درد ایجاد می شود و می تواند به سایر جاها نیز گسترش یابد.

درد شانه ناشی از سندرم درد میوفاسیالیکی از شایعترین محلهای اولیه این درد، پشت کتف است. در این حالت یک نقطه درناک و حساس در پشت کتف (معمولاً در بالای زاویه داخلی کتف) قرار دارد؛ یعنی جایی که به پایین ستون فقرات گردنی نزدیک است. از سایر نقاطشایع این درد در پشت کتف، می توان به کناره داخلی کتف یعنی بین کتف و ستون فقرات سینه ای اشاره کرد.

اوایل، درد در همین محل رخ می دهد و بعداً با پیشرفت بیماری، درد به پشت و یا بغل گردن، پشت قفسه سینه، جلوی قفسه سینه در همان سمت، و از همه مهمتر به شانه، بازو و حتی به انگشتان دست هم میرسد. گاهی همزمان با این این درد بیمار احساس ضعف در عضلات اطراف شانه و بازو نیز دارد. درد ناشی از این بیماری نیز مثل سایر بیماریهای اسکلتی – عضلانی مانند آرتروز مفاصل، با سرما و استرس و ناراحتی بیشتر شده و با گرما و آرامش کمتر می شود. این دردها معمولاً شبها و با دراز کشیدن و استراحت کردن بدتر می شوند و ممکن است مانع خواب راحت بیمار گردند؛ و یا در طول شب چندین بار او را از خواب بیدار کنند و حتی مانع خواب شوند. ممکن است با فشار دادن، کوبیدن و ضربه زدن روی نقطه دردناک احساس خوشایندی همراه با کاهش درد به بیمار دست دهد. بندرت ممکن است بیمار احساس درد بسیار شدیدی کند و مجبور شود حتی شب به اورژانس مراجعه کند. 

این بیماری ممکن است با دردهای گردن (بیماری دیسک گردن) و یا بیماریهای قلبی هم اشتباه شود.

 اگر درد به پشت و یا بغل گردن برسد و بخصوص به بازو و دست هم تیر بکشد، شبیه دردهای گردن می شود و لازم است پزشک معالج، هم دردهای گردنی و هم این بیماری را مد نظر داشته باشد تا دچار اشتباه تشخیصی نگردد. در دردهای گردنی معمولاً حرکات گردن دردناک است و درد آن بصورت تیز و تیر کشنده به بازو و بویژه دست و انگشتان دست منتشر می شود و ممکن است شبیه حالت برق گرفتگی احساس شود؛ در حالیکه در سندرم درد میوفاسیال، حداکثر درد، روی نقطه حساس اطراف کتف وجود دارد و از آنجا به بازو و دست میرسد ولی حالت تیز ندارد و بصورت مبهم و گنگ منتشر می شود، و حرکات گردن هم واضحاً دردناک نیست. اشتباه بین این دو بیماری بسیار شایع است و حتی بندرت دیده شده است که بیمارانی مبتلا به سندرم درد میوفاسیال بوده اند و به اشتباه بعنوان بیماری دیسک گردن تحت عمل جراحی نیز قرار گرفته اند. برای جلوگیری از این اشتباه، مهمترین وسیله، گرفتن شرح حال کامل و معاینه دقیق بیمار است. اگر پزشک فقط به عکس و ام آر آی (MRI) اکتفا کند، احتمال اشتباه بسیار زیاد است، چرا که حتی در افراد نرمال جامعه هم که اصلاً درد و بیماری گردن ندارند، بویژه در سنین میانسالی و یا بالاتر، اگر عکس و ام آر آی گرفته شود احتمال دیدن بیماری دیسک گردن وجود دارد. به عبارت دیگر اگر فرد کاملاً سالمی بویژه در سنین متوسط و یا بالا را تحت عکسبرداری و ام آر آی قرار دهیم، ممکن است که آرتروز گردن و یا بیرون زدگی دیسک گردن را به درجاتی ببینیم. پس مهمترین راه افتراق سندرم درد میوفاسیال از بیماریهای گرن همان شرح حال و معاینه دقیق است.

گاهی ممکن است این سندرم، با بیماری های گردن و یا قلبی همزمان گردد که باید هر دوی آنها درمان شوند. بیماران نباید با مطالعه این مطلب، خودشان برای بیماری خودشان تشخیص بگذارند، بلکه باید به پزشک مراجعه نمایند تا او بیماری را درست تشخیص دهد؛ وگرنه ممکن است باعث عوارض جبران ناپذیری گردد. این مطلب که در حال مطالعه آن هستید فقط برای اطلاع بیماران است و به هیچ وجه جایگزین کار پزشک نمی شود.

علت سندرم درد میوفاسیالاین بیماری معمولاً در زنان و در سنین میانی  رخ می‌دهد که علت آن نامشخص است. رخ دادن این بیماری معمولاً در اثر یک علت نیست و مجموعه ای از عوامل دست به دست هم میدهند تا این بیماری ایجاد گردد.این عوامل عبارتند از:

1) اختلالات وضعیت بدن و مشکلات عضلانی - اسکلتی

2) حرکات تکراری در دستها و شانه ها هنگام کار یا ورزش

3) فعالیت بیش از اندازه

4) خستگی عمومی

5) استرس و اضطراب

6) اشکال در حرکات شانه به دنبال بیماریهای دیگر شانه، مثل پارگیهای تاندون روتاتور کاف

7) اشکال در حرکات شانه بدنبال بیماریهای گردن مثل آسیب دیسک گردن

8) اشکال در حرکات شانه بدنبال سندرم خروجی قفسه سینه یا اصطلاحاً همان دنده گردنی (Thoracic OutletSyndrome, Cervical Rib)

9) کشیدگی مکررعضلات اطراف کتف

اغلب بیمارانی که با این درد مراجعه می کنند افرادی هستند که با دستهایشان، ماهها و یا سالها کارهای تکراری، سخت و طولانی انجام داده اند. کسانی که طولانی مدت در یک وضعیت می نشینند و می نویسند یا تایپ میکنند؛ کسانی که طولانی مدت کج مینشینند و یا دست خود را در یک وضعیت نامناسب قرار می دهند، مثل رانندگی طولانی مدت، و یا جراحان و دندانپزشکان و ورزشکاران و .... در معرض ابتلا به این بیماری هستند.

همانطور که ذکر شد این بیماری ممکن است با دیگر بیماریهای شانه و یا گردن همراه باشد که با گرفتن شرح حال و معاینه دقیق، و اگر لازم باشد، عکس، ام آر آی و ... از یکدیگر قابل اقتراق هستند؛ ولی شرط مهم این است که پزشک به فکر این بیماری هم باشد.

تشخیص سندرم درد میوفاسیالتشخیص این بیماری فقط با گرفتن شرح حال و معاینه دقیق است و نیازی به گرفتن عکس (رادیوگرافیRadiography)، ام آر آی (MRI)، نوار عصب (EMG and NCV) و ... نمی باشد، مگر که همزمان به سایر بیماریهای شانه و یا گردن هم شک شود که برای تشخیص آنها باید از این کارهای تشخیصی استفاده شود. 

در معاینه، با لمس و فشار به محل حداکثر درد که معمولاً در اطراف کتف است، درد موضعی رخ می دهد که ممکن است خفیف و یا شدید باشد. اگر به مدت حدود 5 ثانیه فشار نسبتاً زیاد و مداومی روی آن نقطه وارد شود، معمولاً درد ب 
اطراف آن محل، یا بازو و دست و یا انگشتان میرسد.در لمس محل حداکثر درد، معمولاً یک برجستگی در عضلات و فاسیای آن محل لمس می شود که با لمس آن درد رخ می دهد.

درمان سندرم درد میوفاسیال

1) اصلاح وضعیت بدن و شانه هادرمان اصلی این درد، برطرف کردن علت ایجاد کننده است. اگر وضعیت نامناسبی در هنگام کار، استراحت و یا ورزش وجود دارد باید اصلاح شود. بهتر است در طول زمانی که کار و یا ورزش یکنواختی انجام میگیرد، هر چند دقیقه یکبار، چند حرکت کششی ساده برای شانه انجام شود.

گاهی اشکال ساختاری در بدن وجود دارد، مثلاً ستون فقرات بیمار نوعی کجی و انحراف دارد که باعث بد قرارگیری شانه ها می شود و این اختلالات باید تحت درمان قرار گیرد. اگر سندرم درد میوفاسیال بدنبال بیماری دیگری در شانه رخ داده باشد، ابتدا باید آن بیماری درمان شود، که معمولاً آسیبها و پارگیهای تاندون روتاتور کاف شانه است.

 به همین ترتیب اگر بیماری دیسک گردن و ... علت زمینه این سندرم باشد باید درمان شود.

2) فیزیوتراپیفیزیوتراپی نقش بسیار مهمی در درمان این بیماری دارد. فیزیوتراپ، بخصوص با آموزش، اصلاح وضعیت بدن و تجویز تمرینات ورزشی به درمان این بیماری کمک می کند. البته گرم کردن، ماساژ درمانی (روی نقطه دردناک)، آزادکردن و کشش عضلات و ... هم جزو درمانهای این بیماری است که توسط فیزیوتراپ مورد استفاده قرار می گیرد. کمپرس آب گرم یا سرد، و یا هردو (بصورت متناوب) نیز کمک کننده است. استفاده از امواج اولتراسوند (Ultrasound) و بخصوص امواج شوکی (Shook Wave Therapy) نیز بسیار کمک کننده است که در حقیقت دو روش فیزیوتراپی هستند.

3) دارو درمانیداروهای ضد التهاب (مسکنها)، ضد افسردگی، شل کننده عضلانی و.... در این بیماری مؤثر هستند که فقط باید توسط پزشک تجویز شوند، و در عین حال باید دانست که درمان اصلی و اساسی این بیماری نیستند. درمانهای مهمتر واساسی تر همان اصلاح وضعیت بدنی و وفیزیوتراپی است که در بالا ذکر شد.

4) تزریق موضعیدر تزریق موضعی معمولاً از یک کورتون (کورتن) طولانی اثر، مقداری ماده بیحسی موضعی برای کاهش درد ناشی از تزریق، و اغلب به همراه مقداری آب مقطر برای افزایش حجم و گسترش به بافتهای اطراف استفاده می شود. پس از تزریق، نقطه مورد نظر چندین بار از زیر پوست سوزن زده شده (Needling) و سوراخ می گردد. این درمان هم اغلب موقتی است و باید با درمانهای اصلی ذکر شده در بالا همراه شود. تزریق کورتون بخصوص در موارد دردهای شدید و یا مقاوم بکار می رود. مصرف کورتون خوراکی و یا تزریق عضلانی آن (در باسن) در این بیماری توصیه نمی شود.

5) درمان اختلالات همراهاگرمشکلاتی از قبیل اضطراب، افسردگی و خستگی عمومی نیز وجود دارد باید تحت درمان مناسب قرار گیرد.

 6) جراحیاصولا این بیماری نیازی به جراحی ندارد، اما اگر زمینه آن اختلالاتی در شانه (مثل آسیب تاندون روتاتور کاف)، یا گردن (مثل بیرون زدگی دیسک گردن) و .... باشد که آن بیماریها نیاز به جراحی داشته باشند، پزشک معالج عمل جراحی را پیشنهاد خواهد کرد. گاهی خود استخوان کتف نوعی بد شکلی دارد و یا طوری بد قرار گرفته که موقع حرکت و چرخش به دنده های زیر خودش گیر میکند؛ در این حالت هم اگر با درمانهای غیر جراحی که ذکر شد بهبود ی رخ ندهد، جراحی لازم می شود. معمولاً در این حالت، بین استخوان کتف و دنده ها یک کیسه حاوی مایع به نام بورس وجود دارد که متورم، ضخیم و دردناک می گردد.

موفقیت درمان
موفقیت درمان این بیماری نیز مانند سایر یبماریهایی بدن بوده و صد در صد نیست. یعنی پزشک نمی تواند قول دهد که موفقیت، تضمینی است. در این بیماری نقش اول درمان را خود بیمار به عهده دارد. بیمار باید با کمک ورزشهای کششی و تقویتی که پزشک و فیزیوتراپ به او یاد می دهند، وضعیت فیزیکی بدن خود را هنگام کار، استراحت، و ورزش اصلاح کند و بر این اصلاح مداومت کند. البته اگر لازم باشد، دارو، تزریق موضی و بندرت جراحی را نیز توسط پزشک تجویز می شود.

دکتر مرتضی نخعی امرودی - http://www.omidclinic.com
باز انتشار: www.afshid.blogfa.com

 
  • تعداد صفحات :9
  • 1  
  • 2  
  • 3  
  • 4  
  • 5  
  • 6  
  • 7  
  • ...  
 

درباره وبلاگ

مکانی برای اجتماع و گفتگوی بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا
مدیر وبلاگ : فیبرومیالژیا

آخرین پست ها

جستجو

نظرسنجی

  • نظر شما در مورد محتوا و مفید بودن یا نبودن این بلاگ چیست؟ (پس از رای دهی، نتایج قابل مشاهده می باشد)




نویسندگان


به ما بپیوندید با اضافه کردن آی دی زیر:
نمایش وضعیت در یاهو

قالب های وبلاگ


Check Google Page Rank

فیبرومیالژیا Fibromyalgia علائم علل علامت بیمار درمان مرض بیماران مبتلا ابتلا فیبرومیالژی فیبرومیالژا درد مزمن عضلاتی اسکلتی مفصلی مشکل عضله ای ناراحتی معده دستگاه گوارش التهاب مفاصل روماتولوژی روماتولوژ بافت نرم بدن سردرد خستگی مفرط CFS FMS FM IBS Apnea قطع تنفس هنگام خواب نفس تنگی سندروم روده تحریک پذیر سوزش سر معده ورم اختلالات حرکتی همبند آلرژی غذایی حساسیت شدید متخصص گوارش کوفتگی ماهیچه بیحالی بی رمقی بی حالی GERD روده بزرگ کولون میوفیشال بیماری ها عصبی ضعف اعصاب درد زیر کتف و شانه کمردرد درد لگن پا بی حسی گزگز سری خواب رفتگی راه های بهبود راههای کنترل عامل میکروبی باکتری ویروس مایکوپلاسما بیماری التهابی بیماریهای خودایمنی Autoimmune خود ایمنی بدن اتو ایمیون